Slår alarm om nye tall: – Har advart om det lenge

Nesten én av tre voksne har blitt avvist av psykisk helsevern i år, opplyser Folkehelseinstituttet (FHI) til TV 2. 

Tallene som TV 2 har fått tilgang på er fra Norsk pasientregister.

De viser hvor mange barn og voksne som ble avvist i spesialisthelsetjenesten i årene 2019 til og med august 2024. 

Funnene viser en økning i både antall avslåtte henvisninger og prosentandelen avslåtte henvisninger de siste årene blant voksne. 

I 2021 skrev VG at nær 1 av 4 barn, unge og voksne ble avvist av spesialisthelsetjenesten i 2020. 

Så langt i 2024 har nær én av tre voksne fått avslag på henvisningen sin. Dette utgjør 40.775 henvisninger. 

Én av fem barn har fått avslag fra spesialisthelsetjenesten de siste fem årene. 

Nå reagerer ekspertene. 

– Kapasiteten er for lav

Hilde Myhren er divisjonsdirektør i Helsedirektoratet. 

– Innenfor enkelte områder er nok kapasiteten for lav, sier Myhren. 

Hun forklarer at de prioriteringer helsetjenestene gjør kan gå på bekostning av enkelte områder.

– Ikke kun av økonomiske årsaker, men like mye fordi det ikke er helsepersonell nok til å øke innenfor alle områder, utdyper hun.

– Et høyt tall

– Litt over 30 prosent er et høyt tall, og det krever mye merarbeid både for henviser og for sykehuset når dette skal håndteres, sier Myhren. 

Hun påpeker at de som blir avvist vurderes som ikke å ha nytte av spesialisthelsetjenesten. 

– Men det fordrer da at oppfølgning av pasientens symptomer og helsetilstand like godt kan følges opp i primærhelsetjenesten, understreker hun.

Myhren tror at det høye tallet kan indikere en uavklart nytte av spesialisthelsetjenesten. 

– Det kan tyde på at det ikke er godt nok avklart hvilken nytte behandling på sykehuset kan gi og hvem som bør henvises dit, sier hun. 

Valgløfter

I 2021 kom Riksrevisjonen med en knusende rapport som fastslo at mange psykisk syke ikke får hjelp når de trenger det. 

Samme år skrev Jonas Gahr Støre et innlegg i Psykologisk Tidsskrift hvor han lovte et krafttak i psykiatrien om han kom i regjering. 

Han skrev følgende: 

«Særlig alvorlig er det at altfor mange unge mennesker blir avvist av barne- og ung­domspsykiatrien» …»

TV 2 har forelagt avvisningstallene for helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre. 

Se svaret hans i bunnen av saken.

Strenge sykehus?

Myhren i Helsedirektoratet opplyser til TV 2 at det er sannsynlig at et nytt inntakssystem fra høsten 2023 i spesialisthelsetjenesten for voksne kan ha bidratt til flere blir avvist i voksenpsykiatrien. 

Kort forklart så kunne nemlig fastleger før endringen skjedde velge å henvise enten til avtalespesialister, eller til de psykiatriske sykehusene. 

Nå går alle henvisningene som fastlegen sender av gårde, direkte til sykehusene. 

Den økte avvisningsraten kan tolkes som at avtalespesialister tradisjonelt sett har lavere terskel for å ta inn pasienter, mens sykehusene er langt strengere, opplyser Myhren til TV 2. 

– Vi har lenge advart om det

Generalsekretær i Rådet for Psykisk helse, Tove Gundersen, har tidligere kritisert høye avvisningstall, lange ventetider og mangel på døgnplasser. 

– Vi har lenge advart om at helsetjenestene er litt for fragmenterte og ventetidene for lange og at avvisningsprosenten er for høy, sier hun. 

Gundersen peker på ettervirkningene av pandemien som én av årsakene bak økningen. 

– Mye tyder på en økning i psykiske vansker under pandemien og at vi sliter med ettervirkningene etter isolasjon og nedstengning den dag i dag, sier hun. 

Gundersen er tydelig på hva som må gjøres.

– Psykisk helsevern har over lang tid blitt stemoderlig behandlet. Kommunehelsetjenesten må få bedre vilkår. Vi må se på økonomiske bidrag som investeringer mer enn utgifter, sier hun.

Nå ber hun regjeringen og kommunene ta grep. 

– Vi står overfor en mangel på helsepersonell i framtiden og det går fortsatt for fort i svingene, og sikkerhetsnettet ved utskrivning er stormasket, sier Gundersen. 

– Får riktig hjelp

Helseminister Jan Christian Vestre (Ap) understreker at barn og unge får den hjelpen de trenger. 

– Selv om barnet får riktig hjelp videre i kommunen, kan det da framstå som et avslag i statistikken, sier Jan Christian Vestre til TV 2.

Han sier at mange sykehus har laget lokale samarbeidsmodeller for å hjelpe barn og unge med psykiske lidelser eller rusproblemer.

– Med en så kraftig økning i henvisninger etter pandemien har det vært viktig å kunne tidlig gi en god avklaring hvis barn og familier uroer seg for at noe er galt når det ikke er det, sier han. 

Han sier at barn- og unge som regel ikke får avslag bare ved en skriftlig henvisning. 

– I stedet får de en samtale for å finne ut hva slags oppfølging de trenger, enten i spesialisthelsetjenesten eller i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. 

Om avvisninger blant voksne sier Vestre at regjeringen også planlegger for slike vurderingssamtaler for dem. 

– Dette har vi foreslått 45 millioner kroner til i neste års statsbudsjett, avslutter han.