R-ACT – en spennende vri på oppsøkende ACT- og FACT-team

R-ACT – en spennende vri på oppsøkende ACT- og FACT-team

Publisert: 06. november 2020.   Endret: 06. november 2020

Nyutvikling av oppsøkende ACT- og FACT-team, med vekt på å involvere nettverk og sette pasienten mer i førersetet.

Niels Zandstra

NETTVERKETS BETYDNING: Niels Zandstra er fra Nederland, og jobber som fagutvikler innen psykisk helse og rus i Aurskog-Høland. Han skriver her om en videreutvikling av ACT- og FACT-team kalt R-ACT, og som står for Ressursgruppe-ACT.  FOTO: Ida Hagen.

NETTVERKETS BETYDNING: Niels ...

ACT-modellen (Assertive Community Treatment) er opprinnelig utviklet i USA, og er blitt et kjent behandlingstilbud. Den er forsket på, og er blitt den anbefalte behandlingsmodellen for de mest hjelpetrengende psykisk helse- og ruspasientene. Det vil si de som er vanskeligst både å få og beholde i behandling.

Bakgrunn i lovendringer

ACT funker. Oppsøkende, tverrfaglig, helhetlig og integrert behandling gjør at mennesker tilbys nyttig hjelp, får tak over hodet og lander i en meningsfylt hverdag, samt at eventuelle kriser ofte kan håndteres uten at folk må legges inn.

FACT-modellen er utviklet i Nederland. Modellen kombinerer den klassiske «Case managment»-modellen - det vil si en til en-oppfølging enten i kommune eller poliklinikk - med ACT-modellens «Shared Caseload», som innebærer at et tverrfaglig team har ansvar for helhetlig behandling. Bruker blir fulgt opp av sin faste behandler i stabile perioder, mens man i ustabile perioder oppskalerer behandlings- og omsorgsnivået til ACT-standard.

I Nederland og Sverige har det skjedd en videreutvikling av modellene, som kalles R-ACT, som står for Ressursgruppe-ACT. Bakgrunnen er lovendringer som beskriver at behandlere må involvere familie og nettverk mer aktivt i behandling. Det nye med R-ACT er økt fokus på at pasienten selv skal ha mer av regien på egen behandling, at familie, venner og nettverk involveres mer aktivt, og at behandlingen evalueres oftere og med sterkere forankring i pasientens meninger.

Alle livsområder

I R-ACT-modellen bestemmer personen selv hvem som skal være del av hans eller hennes ressursgruppe. Brukeren setter seg kort- og langsiktige mål, og i ressursgruppen blir det i fellesskap bestemt hvordan disse målene best kan nås. Brukeren (Pasienten) og ressursgruppen skal føle seg sterk støttet og ivaretatt av behandlere, inkludert ved håndtering av en krisesituasjon. En viktig del av R-ACT er at medlemmer i ressursgruppen får trening i blant annet kommunikasjon, stresshåndtering og i å ta større del i behandlingen. I Nederland får ressursgruppen et 6-dagers kurs i dette.

En definisjon av ressursgruppen som brukes i Nederland, og som jeg tenker er like relevant for Norge, er at det er en gruppe mennesker pasienten velger ut som viktige for seg, og som hjelper ham eller henne i å oppnå sine egne, selvvalgte mål for bedring. Målene kan være tilknyttet alle livsområder, slik som personlig identitet, deltagelse i samfunnet og forbedring av helse. Medlemmene i ressursgruppen kan være familiemedlemmer, naboer, erfaringskonsulenter, spesialister fra kommune eller spesialisthelsetjeneste. Det betyr at behandlerne både er en del av ressursgruppen, og har et ansvar for å støtte det private nettverket som deltar i ressursgruppen. Fra det tverrfaglige behandlingsteamet er casemanageren og psykiateren faste medlemmer. Hvis pasienten ønsker kan han eller hun overlate regissørrollen til casemanageren for en periode.

Noe å følge med på

En aktiv rolle for pårørende eller nærmiljø i behandling er ikke nytt, ei heller å kalle dette for ressursgruppe. Men, er det ikke spennende at det finpusses på en metodikk som inkluderer lokalmiljøet og de pårørende som viktige aktører i et helhetlig behandlingstilbud? Det er i hvert fall en utvikling jeg kommer til å følge med på!

Mer om

Act Fact Recovery Oppsøkende team Fagutvikling

Les også

Publisert: 23/9/2017

Fordeler med FACT

Publisert: 16/11/2017

Nettverk for ACT/FACT-team i Oslo

Publisert: 27/2/2018

Tjelta fikk stipend – vil forske på FACT

Publisert: 30/11/2018

15 millioner til forskning på FACT

Publisert: 26/2/2019

Tilbyr kvalitetssjekk av ACT- og FACT-team

Aktuelt
Publisert: 12/3/2025
Arbeid og psykisk helse

Nyttig modell for kommuner som vil jobbe smart med folkehelse og ungdom

– Å samarbeide med Den norske Turistforening (DNT) var gull verdt for oss!