Meningsfullt å jobbe fleksibelt: ACT-stafett oppsummert

Meningsfullt å jobbe fleksibelt: ACT-stafett oppsummert

Publisert: 21. januar 2013

Ledere for 14 ACT-team har delt erfaringer i ACT-stafetten på napha.no i perioden mars - desember 2012. Her følger en oppsummering.

Community
Landets ACT-team ser store fordeler med å jobbe på brukerens arena, men også dilemmaer knyttet til tvang kontra frivillighet.
Landets ACT-team ser store fo...

Hvert team har sine lokale utfordringer, men det er likevel noen felles trekk man kan se ut fra uttalelser på stafetten.

Ressurs- og mestringsfokus

Blant annet nevner flere team at det er en fordel at hjelpen tilbys på brukerens arena. Å jobbe med brukerens behov i fokus, og i den enkeltes hverdagsliv, oppleves tilfredsstillende. Det gir en større grad av ressurs- og mestringsfokus. Man beveger seg bort fra et problem- og symptomorientert syn, og brukeren blir møtt i sine naturlige omgivelser.

Noen team nevner en viktig balansegang når man jobber i brukerens hjem - hvordan sørge for at teamet ikke oppleves for invaderende og for aktivt oppsøkende. 

God kjennskap til den enkelte bruker og pårørende

Ved hyppig og fleksibel oppfølging får man god kjennskap til den enkeltes hverdag og deres nettverk. Pårørende vet hvem de kan kontakte hvis krisesituasjoner skulle oppstå.

Tvang vs frivillighet

Oppfølging av brukere som er underlagt tvang i Lov om Psykisk Helsevern LPH er et dilemma. Man skal tilby frivillig og samtykkeorientert behandling på en side, og vurdere tvangsmedisinering og tvangsparagrafer på den andre. 

Det er store forskjeller mellom de ulike teamene i forhold til hvor mange brukere som er tilknyttet tvungent vern uten døgnopphold. Det virker som om det er ulik kultur for bruk av tvang i de ulike helseforetakene. En klar intensjon med ACT er at langvarig, systematisk og helhetlig oppfølging på sikt skal gi en reduksjon i bruk av tvang.

Arbeid

Flere team nevner at det oppleves utfordrende å skaffe arbeid for målgruppen. Man samarbeider ofte med NAV både i forhold til bolig, økonomi og tilrettelagt arbeid.

IPS er for tiden en nasjonal satsning, og utviklet med utgangspunkt i alvorlig psykisk syke og blir spennende å følge med på framover. ACT teamene opplever det likevel utfordrende når størsteparten av brukerne har en varig uføretrygd, noe som i flere tilfeller kan være til hinder for å få et tilbud. Flere team benytter seg av lavterskel arbeidsrettede tilbud for gruppen.

Reduserte innleggelser

ACT er opprettet med tanke på at målgruppen alvorlig psykisk syke, med psykoselidelser og tilleggsproblematikk, skal få tilgang til sammenhengende, helhetlige og godt koordinerte tjenester fra kommune og spesialisthelsetjeneste.

Man håper selvsagt at en følge av dette er at brukeren skal ha mindre behov for døgninnleggelser. Ved enkelte team er dette synlig, mens man i andre team ser at bruken av døgninnleggelser ofte kan være mer hensiktsmessig, gjerne i forkant og gi en nedgang i antall liggedøgn totalt.

Forskning på ACT-teamene

Nasjonal kompetansetjeneste for ruslidelse og psykisk lidelse og Akershus Universitetssykehus har på oppdrag fra Helsedirektoratet fått ansvar for evalueringen av ACT-team. Les midtveisevaluering fra 4.desember 2012 her.

Se alle ACT-stafettene 

  1. etappe – ACT Moss: «Bra at hjelpes gis på brukernes arena»
  2. etappe – ACT Ålesund: «Har mer kontakt med familie og pårørende»
  3. etappe – ACT Bergen: «Hårfin forskjell mellom helsearbeider og støvsugerselger»
  4. etappe – ACT Grunerløkka: «Brukermedvirkning avgjørende for resultater»
  5. etappe – ACT Kongsbergregionen. «Vi kjenner hver enkelt bruker veldig godt» 
  6. etappe – ACT Tromsø: «Dilemma knyttet til tvang»
  7. etappe – ACT Aust Agder: «50 prosent færre innleggelser»
  8. etappe – ACT Skien (nå nedlagt): «Behandlerne må ut av sin komfortsone»
  9. etappe – ACT Tiller: «Gir en mulighet til å oppleve likeverdighet»
  10. etappe – ACT-Kristiansand: «Meningsfullt å jobbe fleksibelt»
  11. etappe – ACT Jæren: «Ingen av oss er redde for skitt under neglene»  
  12. etappe – ACT Romsdal: «Berikende å arbeide på brukerens premisser»
  13. etappe – ACT Follo: «Oppfattes som troverdige av pasientene»
  14. etappe – ACT Nordmøre: «Skriver journal på ferga»
ACT-TEAM
  • Siden 2009 har det blitt etablert 14 ACT-team i Norge (ett av disse, Skien, er nå nedlagt).
  • ACT står for Assertive Community Treatment. På norsk kan dette best forklares som ”aktivt oppsøkende team".
  • ACT-teamene er tverrfaglige team, som arbeider ambulant og retter seg mot mennesker med alvorlige psykiske lidelser.
  • NAPHA bidrar til opplæringen av ACT-team i Norge. Les mer om ACT på napha.no.
  • I napha.no´s nylig avsluttede "ACT-stafett" ble lederne for de ulike teamene intervjuet.

Mer om

Oppsøkende team Rehabilitering Behandling i psykisk helsearbeid Øvrige artikler Act- og fact-team

Les også

Publisert: 19/4/2014

Assertive Community Treatment – en erfaringsrapport fra medisinstudent med lisens

Publisert: 13/1/2011

Sykehus uten vegger

Publisert: 13/8/2013

http://helsedirektoratet.no/publikasjoner/nasjonal-faglig-retningslinje-for-utredniMotiverende samtale/Motiverende intervju (MI)

Publisert: 22/7/2013

FACT - Manual for Fleksibelt ACT 2013

Aktuelt
Publisert: 12/3/2025
Arbeid og psykisk helse

Nyttig modell for kommuner som vil jobbe smart med folkehelse og ungdom

– Å samarbeide med Den norske Turistforening (DNT) var gull verdt for oss!