-FACT-modellen er tilpasset Nederland, som både er mindre, tettere befolket og med en annen organisering av helsetjenestene enn i Norge. Likevel har boka i høyeste grad overføringsverdi til Norge, hvor team-tankegangen i psykisk helsearbeid er på frammarsj, mener faglig rådgiver i NAPHA, Gaute Strand.

• Last ned den nye boka om FACT (pdf)
• Tidligere i år kom en håndbok om ACT (som FACT er en videreutvikling av)

Varierer oppfølging

I Norge finnes nå to FACT-team, begge i Oslo. Det som kjennetegner FACT-team er at de er bredt sammensatt av mange faggrupper som blant annet psykolog, psykiater og sosionom, og at de følger pasienter over lang tid.

FACT-teamene retter seg mot alle med alvorlige psykiske lidelser innenfor et bestemt geografisk område der det bor cirka 50 000 personer. Graden av oppfølging varierer etter hvilket behov brukeren til enhver tid har. En tavle brukes for å holde oversikt over hvilket nivå de ulike brukerne er på. I gode perioder følges brukerne av kun en behandler, mens de i dårlige perioder får oppfølging av hele teamet.

Funksjon fremfor diagnose

-FACT skiller seg fra ACT ved at ACT kun retter seg mot mennesker med psykoselidelser, mens FACT favner bredere og ser mer på funksjon enn diagnose. ACT tar også bare de cirka 20 prosent dårligst fungerende pasientene, mens FACT-teamene hjelper flere mennesker, sier Gaute Strand.

Den nye FACT-boka angir disse fem kriteriene for om en person tilhører FACT-målgruppen:

• En psykisk lidelse der oppfølging/behandling er påkrevet.
• Alvorlig svikt i sosial fungering.
• Det er en årsakssammenheng mellom de to første kriteriene: Det vil si at personens funksjonssvikt skyldes den psykiske lidelsen.
• Tilstanden er ikke av forbigående art, men gjennomgripende og langvarig.
• Det er nødvendig med samordnet hjelp og oppfølging fra profesjonelle oppfølgere for å gjennomføre en behandlingsplan.

Som en ytterligere presisering av målgruppen står det i boka at den består av "mennesker med ulike lidelser, som psykoselidelser, alvorlige affektive lidelser (depresjon, bipolar lidelse) og angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, organiske lidelser, autisme, ADHD, utviklingsforstyrrelser, alvorlige rusavhengighetsproblemer og kombinasjoner av disse".

Passer også i Norge

Strand mener modellen lar seg innføre også utenfor de større byene i Norge.

-Man kan etablere et team på tvers av flere kommuner, og sikre at man samlet har all den kompetansen som et FACT-team skal ha. Møter og håndtering av tavle med oversikt over pasientene kan man ta ved hjelp av videokonferanse for eksempel. Med dagens teknologi trenger man ikke alltid reise langt for å møtes, understreker Strand.

Psykiater Lars Linderoth har deltatt i arbeidet med å oversette boka fra nederlandsk til norsk. Han skriver i forordet at FACT ikke er svaret på alle de utfordringene vi nå står ovenfor, men et godt og gjennomførbart supplement til de metodene vi har benyttet fram til nå.

-Om ikke metoden er fullt ut gjennomførbar alle steder, gir den gode innspill til hvordan tjenestene kan organiseres, mener Linderoth.

• Les mer om FACT-team og andre oppsøkende team på NAPHAs kunnskapsbase psykiskhelsearbeid.no