Reformer i utakt

Reformer i utakt

Publisert: 10. januar 2014

En ny studie beskriver og diskuterer motsetningsforholdene i implementering av Sykehusreformen og Opptrappingsplanen for psykisk helse lokalt.

motstridende

NY ARTIKKEL: Viser motstridende behandlingskulturer innenfor to av de største reformene i helsesektoren i Norge (Ill. foto: www.colourbox.com).

NY ARTIKKEL: Viser motstriden...

I artikkelen "Reformer i utakt. Selvorganisering eller avstandsledelse i psykisk helsevern" (Iversen og Gammelsæther, 2012), har forfatterne, gjennom deltakende undersøkelser, analysert motsetningsforholdene i implementering av Sykehusreformen og Opptrappingsplanen for psykisk helse lokalt.

Drøftingen er sentrert rundt to av de største reformene innenfor helsesektoren i Norge.

Var ikke forberedt

Sykehusreformen trådte i kraft 01.01.2002. Her løftet man frem pasientenes behov gjennom økt behandlingskapasitet, mindre ventetid og sterkere statlig samarbeid med kommunehelsetjenesten.

Disse omstillingene ble iverksatt av regjeringen, og det vises til at de ansatte i sektoren ikke var forberedt på dette sterke skillet mellom strategisk og operativ lederskap.

Lokalt forankrede hjelperoller

Opptrappingsplanen for psykisk helse (1999-2006) var bygd på en kritikk av psykisk helsevern, hvor man ønsket en sterkere relasjonell fagtilnærming. Artikkelen gir uttrykk for at behandlingskulturen i Opptrappingsplanen er tett knyttet opp  mot recoveryideologiens brukerorientering. Man har fokus på at det profesjonelle hjelpeapparatet skal kunne se og anerkjenne det enkelte mennesket i dets unike kontekst.

Brukerorienteringen står i klar kontrast til den mer hierarkiske logistikkforståelsen i Sykehusreformen. I Opptrappingsplanen vises det til ønsker om lokalt forankrede og brukerorienterte hjelperoller, hvor man også inkluderer andre tjenester og livsområder enn bare helsetjenesten.

Motstridende logistikk

Drøftingen i artikkelen viser at Opptrappingsplanen for psykisk helse var et forsøk på å frigjøre den psykiske helsetjenesten gjennom nye faglige tilnærminger. Dette var tilnærminger som ikke hadde fått plass i den medisinske fagtradisjonen i sykehusene og institusjonene.

På den andre siden medførte Sykehusreformen en motstridende nedbygging av det nærhetsfaglige og anerkjennende samarbeidet mellom ulike instanser. Artikkelen konkluderer med at behandlingsfilosofiene bak reformene påvirker logistikken i psykisk helsevern ulikt og på motstridende måter.

Artikkelen finner du her (s.87-112).

Mer om

Faglig kvalitet Samhandling Opptrappingsplanen Organisering av tjenester Vitenskapelige artikler

Les også

Publisert: 08/11/2013

Samarbeid og ledelse i en akuttenhet

Publisert: 21/11/2013

Logistikkerfaringer i psykiatri og psykisk helsearbeid

Publisert: 24/2/2014

Kunnskapsbasert psykisk helsesamarbeid

Publisert: 02/4/2014

Fleksibel samhandling i Bærum

Publisert: 01/9/2010

Bestiller- utførermodellen og arbeidsmetoder i psykisk helsearbeid

Aktuelt
Publisert: 12/3/2025
Arbeid og psykisk helse

Nyttig modell for kommuner som vil jobbe smart med folkehelse og ungdom

– Å samarbeide med Den norske Turistforening (DNT) var gull verdt for oss!