Gjennom deltakelse i prosjektet «Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten», fikk beboere ved Bjørnegård bolig i Bærum kommune fritt stille spørsmål om egen helse og medisinbruk til fastlege og andre fagpersoner. På den måten fikk de ny kunnskap om egen diagnose, rusbruk og helsesituasjon.
Denne artikkelen er fra 2018.
Beboerne fikk også svar på uavklarte spørsmål.
Men er ikke dette helt vanlig praksis, da - tenker kanskje du som leser dette?
-Det er stor forskjell i det å snakke om brukermedvirkning, til det å skape det! sier Bente Engh Eggen, prosjektleder for pilotprosjektet.
Eggen er i 2018 fagutvikler og spesialist i klinisk psykologi; ansatt ved «Aktivitet og mestring» i Seksjon for psykisk helse og rus i Bærum kommune.
Bjørnegård bolig, med ni selvstendige boliger, er en del av Bjørnegård aktivitetshus (se faktaboks). Fire beboere deltok i pilotprosjektet. Eggen presiserer at deltagelse har vært frivillig, og at dette har vært gjeldende under hele prosjektperioden.
I tillegg til Eggen, har prosjektgruppa bestått av Susanne Skovsager Styren (avdelingsleder/psykiatrisk sykepleier), Hege Løvåsen (psykiatrisk sykepleier), og Oddny Husa (sykepleier m/ videreutdanning innen psykisk helsearbeid).
Som en del av dette prosjektet ble det gjennomført planlagte møter hvor den enkelte beboer deltok sammen med sykepleier, psykolog, farmasøyt og fastlege. På disse møtene skulle beboeren; sammen med disse fagpersonene, se nærmere på hvilke medikamenter som stod på beboerens legemiddelliste.
Og det var på et slikt møte at spørsmålet "kan jeg spørre om hva som helst?" dukket opp, forteller Eggen. Når dette ble bekreftet; når vi fagfolk skapte trygge rammer og møtte beboeren med respekt - ja, da åpnet det seg et handlingsrom der beboeren selv stilte spørsmål rundt egen helsetilstand, rusbruk og medisiner. Og dette kunne være ubesvarte spørsmål som beboeren hadde hatt i mange år!
Eggen mener/tenker at en situasjon som dette kan skape et vendepunkt for brukeren / den det gjelder. Som igjen kan føre til mer aktivt ansvar for egen medisinbruk og økt bevissthet rundt egen helse.
Pilotprosjektet ble initiert av Berit Skjerve, leder ved Utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus og Kari Os, leder ved Utviklingssenter for sykehjem i Akershus. Førstnevnte har også vært hovedveileder for dette prosjektet, i tillegg til Professor Marit Borg ved Høyskolen i Sør-øst Norge. Prosjektet har vært et samarbeid mellom Lørenskog og Bærum kommune.
Initiativtakerne ville se om det var mulig å tilpasse deler av pasientsikkerhetsprogrammet "I trygge hender 24/7" til fagfeltet for psykisk helse og rus (se faktaboks). Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten er ett av innsatsområdene.
-Målet har vært at beboeren selv skal være sikker på at han/hun får riktig medisin i forhold til sine diagnoser, og i riktig kombinasjon med eventuelt andre medisiner, forteller Eggen. I tillegg har en hovedintensjon vært å skape muligheter for og utvikle kompetanse hos beboere slik at de stiller de spørsmålene de selv har behov for.
Det har også vært ønskelig å øke kompetansen rundt riktig legemiddelbruk for personalet i boligene som deler ut medisinene. Det er de som har ansvar for oppfølging av legemiddelbehandlingen. Det handler blant annet om å få økt kunnskap om legemidler i forhold til psykisk helse og rus, dokumentere observasjoner og endringer, og administrere legemidler på en faglig forsvarlig måte.
Det har ikke tidligere vært gjennomført lignende legemiddelgjennomganger innen Seksjon psykisk helse og rus i Bærum kommune.
Engasjement og interesse:
Eggen forteller om hvor givende det har vært å se beboernes engasjement, takknemlighet og iver etter å få avklart egen helsesituasjon og medikamentbruk.
-Det har også vært svært motiverende å oppleve beboernes økte interesse for egen fysiske og psykiske helse, sier Eggen. Og spesielt at de i større grad enn før også spør om andre forhold knyttet til egen livssituasjon.
Pilotprosjektet har medvirket til en bedre kontakt og en mere åpen, tydeligere kommunikasjon mellom beboerne og de som jobber i boligene, kan Eggen fortelle. Dette har også positiv effekt på beboere som ikke deltok i prosjektet.
Prosjektets forankring:
Prosjektet er forankret i Bærum kommunes "Overordnede tiltaksplan for psykiske helse og rus 2016-2019". Prosjektet er også et ledd i at Bærum kommune ønsker å jobbe recovery-orientert innen psykisk helse og rus.
Planen videre er å beholde tiltakene fra dette pilotprosjektet og videreføre disse til andre deler av Seksjon psykisk helse og rus i Bærum kommune.
-Dette pilotprosjektet er med på å styrke kunnskapsbasert psykisk helse og rusarbeid, og da spesielt knyttet til det å legge til rette for økt brukerinvolvering i forhold til egen medisinbruk, avslutter prosjektleder Eggen.
er et kommunalt lavterskeltilbud for den voksne befolkningen i Bærum kommune. Her kan mennesker ta kontakt hvis de sliter med psykiske belastninger, livskriser og akutte alvorlige hendelser. Henvisning fra lege er ikke nødvendig.
Senteret er døgnåpent og tilbyr forebyggende og rehabiliterende psykiske helsetjenester som for eksempel hjelp over telefonen, støttesamtaler på huset og ulike aktivitetstilbud.
Tiltakspakken i pilotprosjektet består av følgende:
1. Å samstemme legemiddellistene til beboerne i boligene, hjemmetjenesten og fastlegene.
2. Tverrprofesjonell strukturert legemiddelgjennomgang for beboerne med vedtak om legemiddelhåndtering utfra ulike faglige vurderinger.
3. Å sikre oppfølging av legemiddelforskrivningen med faglige observasjoner, vurderinger og dokumentasjon i pasientjournalen etter endringer.
4. Å etablere en struktur i pasientjournal som sikrer god dokumentasjon av samstemming og ledemiddelgjennomgang.
I tillegg har pilotprosjektet; ved legemiddelgjennomganger, benyttet en tilpasset sjekkliste for hjemmetjeneste/bolig, psykiatri og rus. De har også oversatt og videreutviklet brosjyren "I møte med fastlegen" (etter Patricia Deagan, Ph.d.; “Reclaiming your power during Medical appointments with your psychiatrist”).
– Friskliv Ung har fått meg i mye bedre fysisk form. Det er mye mer glede i livet nå, flere relasjoner og lyse dager.
Prosjektet ved Frisklivssentralen i Larvik har som mål å hjelpe unge voksne mot inkludering og en aktiv hverdag.
Tjenesten bidrar i den nyskapende hjelpemodellen "Våre Unge". En medarbeider har kontor på den videregående skolen to dager i u...
Marion har blitt ei helt anna jente enn hun var før. Nå står hun opp om morgenen, går på jobb og møter blikket til folk.
