Prioriteringen av fokusområdene var gjort på et formøte arrangert av Finnmarkssykehuset, som forberedelse til dagssamlingen i Varangerbotn. Carlsen var åpen på at økonomi og helsepersonellmangel er en stor utfordring for sykehuset, men at det ikke skal få påvirke intensjonen om å prioritere samhandling.  

Prosess som fremmer dialog 

De viktigste arbeidsformene på «Bedre i lag»-dagen var bli-kjent-øvelser, støtte til gruppedynamikk og samtaler gjennom dagen, mellom ansatte i NAV, kommune, sykehus og brukerorganisasjonene. Deltakerne ble utfordret på hva de som enkeltpersoner kan bidra med for å bedre samarbeidet, i tillegg til at flere gruppeoppgaver utfordret til kreativitet og nye ideer om samarbeid. 

NAPHA fasiliterte samlingen, mens Statsforvalter, Mental Helse og Rio bidro med innlegg og som diskusjonsparter. 

Konkrete tiltak for samhandling 

Målet var å bli enige om konkrete, gjennomførbare tiltak som kan bidra til bedre pasientforløp for personer med ROP-problematikk i regionen. Etter seks timer kunne dagen avsluttes med en liste av åtte konkrete planer for helhetlige og sammenhengende tjenestetilbud til personer med behov for samtidige tjenester i Øst-Finnmark 

1. Felles fagdager 
   
2. Hospitering på tvers av tjenester i kommunene og DPS
   
3. Sikre informasjon på tvers
   - Oppdatert e-post og telefonliste.  
   - Oppdatering av kommunale nettsider og brukerorganisasjonenes nettsider. 
   
4. Jevnlige samarbeidsmøter for å «se hverandre i øyene» 
5. Videreutvikle samarbeidet mellom fagfolk i kommune, sykehus og NAV i enkeltsaker. Behandler har ansvaret for å ta initiativ til kontakt tidlig i forløpet. 
6. Prioritere ansvarsgruppemøter, tidlig i alle forløp 
7. Oppgi koordinator i kommunene i henvisning til sykehuset 
8. Felles samtykkeskjema utvikles på tvers av tjenestene 

Ordsky fra samlingen i Varangerbotn. (Foto/skjermdump: Gretha H. Evensen)

Brukere forventer samhandling 

Tor Arne Heiskari, RiO, bidro med et inspirerende innlegg som viste eksempler på at tjenestene i Finnmark lykkes med å samhandle om god hjelp ved rusutfordringer. Han poengterte i sitt innlegg at hjelpsøkeren må skissere mål for behandlinga – og det må samarbeides på tvers.

Torhild Ackermann, Mental Helse, poengterte i sitt innlegg betydningen av å integrere pårørende i samarbeidet om tjenester ved rus- og psykiske helseproblemer. Hun sier at pårørende vet hva som skal til, og det er ressurssparende å inkludere dem tidlig. Ackermann hevder at kommunene, ved å tilby basistjenester og lavterskeltilbud, vil ivareta pårørendes behov for tjenester.  

Ingen ansvarsavklaring, ingen samhandling 

Ekstern innleder Lars Lien ved Nasjonalt kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse (NKROP), avsluttet sitt bidrag på Bedre i lag-samlingen, med å hevde at «vi snakker mye om samhandling, men lite om ansvar», og hevder at uten ansvarsavklaring og kjennskap til hverandre får vi heller ikke til samhandling.

Lien påpeker at det er sentralt at det etableres samhandling både horisontalt og vertikalt, og at det er viktig å ha tydelige ledere for å dekke ROP-gruppas behov for helhetlige og sammenhengende tjenester. Han minner om at Nasjonal faglig retningslinje for ROP-lidelser fortsatt er relevant, på tross av at den er gammel. Særlig anbefaler han kapitlet som omhandler samhandling og omtalen av ansvarsfordeling mellom tjenestene.

Lien hevder at de store avstandene som preger Finnmark gjør det desto viktigere med nøye planlegging, og at tjenestene bør samarbeide om å sette mål med innleggelsene og planlegge utskrivelser. Samtidig berømmer Lien etableringen av tre FACT-team i Finnmark, en satsing som forhåpentligvis vil dekke brukergruppas behov for at behandlingen av rus og psykisk lidelse skjer samtidig, av det samme behandlingsteamet.

Statsforvalter vil bidra til samhandling 

Marie Varsi Pedersen og Kjetil Trygve og Larsen, begge fra Statsforvalteren i Troms og Finnmark, påpekte ved åpningen av samlingen betydningen av å inkludere flere tjenester og sektorer i samhandlinga, og at det krever koordinering. De bød på støtte og samarbeid med Statsforvalter til tiltak som kan bidra til et helhetlig tjenestetilbud i området.

Konkrete grep kan gi små og store kommuner mer likeverdige tjenester innen psykisk helse- og rus - Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid (NAPHA)