Mandatet gitt til Sykehusutvalget peker blant annet på at regjeringen ønsker at: «Pasienter i hele landet skal sikres nærhet og likeverdig utredning og behandling ved sykehusene, og vil at Norge skal ha en desentralisert sykehusstruktur som sikrer beredskap og gir alle innbyggerne forsvarlig og trygg og omsorgsfull behandling på sykehus. Norske sykehus må organiseres slik at helsepersonell får bruke tiden til pasientkontakt.»

Foreslår annen finansieringsmodell

Utvalget foreslår, i rapporten som nå foreligger, å gå fra innsatsstyrt finansiering til rammefinansiering av sykehusene. For å ivareta et element av risikodeling mellom stat og regionale helseforetak, foreslår utvalget å beholde et innslag av toppfinansiering for aktivitet utover aktivitetsnivået som er forutsatt finansiert
av rammen. I praksis vil det si at de regionale helseforetakene blir tildelt en årlig ramme basert på størrelsen på befolkningen, men justert for behov og regionale kostnadsforskjeller.

Utvalget løfter frem Helsefellesskapene

Sykehusutvalget skriver i sin rapport at utvalget vurderer at kvaliteten på samhandlingen mellom nivåene i helse- og omsorgstjenesten varierer, og at den i flere tilfeller er for dårlig. De løfter frem Helsefellesskap og samhandling med kommunehelsetjenesten – og hvordan helsefellesskapene kan brukes til å sikre bedre samhandling med kommunehelsetjenesten om helhetlige pasientforløp.

– Utvalget foreslår å innføre samhandlingsbudsjetter for kommuner og helseforetak, som skal utløses av at kommuner og helseforetak i fellesskap har identifisert områder hvor samhandling vil gi mer helhetlige pasientforløp. Og det foreslås at disse midlene brukes til å legge til rette for varig finansiering av samhandlingstiltak, og føre til at tidsavgrensede prosjekter tas inn i ordinær drift, sier Marianne Borthen, faglig rådgiver i NAPHA.

God samhandling er avgjørende

Sykehusutvalget mener at god samhandling er avgjørende for mulighetene til å opprettholde og videreutvikle en sterk offentlig finansiert helsetjeneste og at samhandlingsbudsjettene, som et minimum, bør være på én til to milliarder kroner samlet, og at det bør utredes nærmere hvordan det skal organiseres i form av pilotprosjekter. Utvalget mener også at: «Samhandlingsbudsjettene må legge til rette for varig finansiering av samhandlingstiltak og bidra til at tidsavgrensede prosjekter kan tas inn i ordinær drift. Samhandlingsbudsjettene skal kun utløses som en følge av at kommuner og helseforetak i fellesskap har identifisert områder hvor samhandling vil gi bedre og mer helhetlige pasientforløp og besluttet å allokere ressurser dit.»

Se sykehusutvalgets forslag her: NOU 2023: 8 Fellesskapets sykehus— Styring, finansiering, samhandling og ledelse - regjeringen.no

– Det er høringsfrist 30. juni 2023, og alle kan gi høringssvar. Det er viktig at de som jobber i rus- og psykisk helsetjeneste benytter denne anledningen til å gjøre bruk av sine praksiserfaringer og kunnskap, og sier hva de tenker om fremtidens organisering av helsetjenestene, sier Borthen.