Oppgaveforskyvningen som skjer mellom sykehus og kommune, har ført til at Trondheim kommune har rigget tjenesten sin på en ny måte. EMDR-behandlingen de nå tilbyr viser seg å være både effektiv og gi ny giv blant ansatte.
– Vi er ikke en minipoliklinikk. Vi har bare forbedret og løftet tilbudet som vi gir, sier Savita Dalsbø.
Hun er psykologspesialist i psykisk helse og rustjenesten i Trondheim kommune. I tillegg er hun en av de som utdanner behandlere innen i Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) i Norge og «primus motor» for innføringen av behandlingsmetoden i den kommunale tjenesten i Trondheim. I dag tilbys EMDR-behandling i kommunens ulike vedtaksteam, MO-senteret, lavterskel tjenester, Mestringsteamet, Flyktningehelse-teamet og i FACT-teamet.
– Det er også mulig at flere av kommunens ambulante team skal få utdanningen etter hvert, sier Dalsbø.
EMDR-behandling er traumebehandling, og en metode som har elementer fra ulike behandlingstilnærminger. Det sentrale i metoden er bruk av bilateral stimulering. Det vil si at man presenterer stimulus på begge sider av kroppen, for å involvere både høyre og venstre hjernehalvdel under behandlingen. Samtidig som man gjør dette fokuserer den enkelte på traumet. Hensikten med kombinasjonen er å øke tempoet i informasjonsbehandlingen. Det kanskje mest kjente behandlingsutstyret som brukes er en lysplanke som krever øyebevegelser, men EMDR-behandling kan også omfatte lyd eller taktile sanseinntrykk gjennom huden. (Kilde: Hva er EMDR? - EMDR Norge og Traumebehandling med EMDR : Psykolog Irina Oltu).
Under EMDR-behandlingen skal den som mottar behandlingen la seg gli tilbake i tid, hvor man føler det samme som da traumet skjedde. Fokuset er på det man kjenner i kroppen, og hvor i kroppen man kjenner dette, ikke hva man husker. Målet er å komme til «utgangspunktet» for å bearbeide det som har skjedd, og måten det påvirker følelsene og kroppen til den enkelte i dag.
Nina Onsaker Skjelbred og Vegard Eide Dall er to av behandlerne som har fått utdanning i EMDR-metoden i Trondheim kommune. De forteller at det å kunne tilby behandlingsmetoden har gitt ny motivasjon i jobbhverdagen.
– Det er så givende å drive med EMDR, fordi du ser at det har effekt. Jeg føler meg som en nyfrelst EMDR-terapeut, sier Skjelbred begeistret.
Dall er enig:
– Jeg føler meg mye tryggere som terapeut nå. Jeg trenger ikke å være veldig «smart» som terapeut, for det er ikke jeg som terapeut som skal løse problemene. Det er det som er så fascinerende med EMDR.
Både Dall og Skjelbred opplever at behandlingsmetoden fører folk kjappere til mål.
– EMDR-behandlingen gjør at den enkelte ser sammenhengen mellom det som har skjedd, og hvordan man har det i dag, bedre og raskere, påpeker Skjelbred.
Begge behandlerne er likevel opptatt av å si at EMDR ikke er en «quick fix». For selv om noen kan få god nytte av kun én eller noen få behandlingstimer, gjelder det ikke for alle. Noen går fortsatt i EMDR-behandling etter to år.
– De personene som er hardest rammet av traumer har gjerne komplekse traumer, og har opplevd mange hendelser over mange år. Det gjør noe med hvordan de ser på folk rundt seg, og seg selv – ikke minst. Da må man gjerne jobbe lenge for at det skal monne, påpeker Dall.
EMDR I HJEMMET: De fleste mottar EMDR-behandling på kontoret, men Nina Onsaker Skjelbred forteller at de også tilbyr EMDR hjemme hos de som kan ha utfordringer med å bevege seg utendørs (Foto: privat).
Folk som mottar, eller har mottatt, EMDR-behandling i Trondheim kommune ser stor nytte av metoden. Else Marie Pedersen (40) har traumeerfaringer og var lenge «i systemet» uten å få noen form for traumebehandling.
– Jeg trodde at det var meg det var noe galt med, at det ikke fantes håp for meg. Men EMDR-behandlingen har hjulpet meg mye. Nå klarer jeg å leve et normalt liv.
Pedersen forteller at hun var litt skeptisk til EMDR i begynnelsen.
– Jeg trodde aldri at det skulle hjelpe, men EMDR-behandlingen har hjulpet meg så mye! Jeg skulle ønske flere hadde visst hvor mye det kan hjelpe.
I dag får Pedersen EMDR-behandling i kommunen hver fjortende dag, men holder på å trappe ned.
– Jeg tror ikke det er så lenge til at jeg kan si at jeg er bra.
Bjørn Olav (45) har også mottatt EMDR-behandling i Trondheim kommune. 45-åringen hadde over flere år prøvd mye annen terapi. Han mener EMDR-behandling skulle vært et nasjonalt tilbud.
– Såpass effekt hadde det på meg.
I EMDR-behandling jobber du med ett konkret tema over en time. Det gjorde at Bjørn Olav klarte å reflektere bakover i seg selv mer.
– Det er vanskelig å forklare hva som foregår, men du går «dypere» enn i vanlig samtaleterapi. Det er veldig slitsomt, men også veldig bra.
Bjørn Olav begynte med EMDR-behandling i mai 2024, men måtte avslutte i januar i år, da han flyttet fra Trondheim.
– Jeg hadde nok gått fortsatt om jeg fremdeles bodde der. Her jeg nå har bosatt meg, har de ikke et slikt tilbud dessverre.
Enhetslederne Kåre Rønnes og Hilde Hustad-Evjen leder to av tre kommunale enheter innen rus og psykisk helse i Trondheim kommune. I likhet med andre kommuner har de trange budsjetter og rammer, men likevel valgt å satse på EMDR. Hustad-Evjen forteller at det hele startet med ansettelsen av psykologspesialist Savita Dalsbø.
– For meg var EMDR helt ukjent før hun kom og introduserte metoden. Det var starten på dette. Hun begynte å se på mulighetene for å introdusere dette for de brukergruppene vi har i kommunen.
De ansatte i enheten til kollega Rønnes hjelper personer som har milde til moderate psykiske helseplager, og har tilbudt EMDR-behandling i et års tid nå. Rønnes er glad for at de valgte å satse på EMDR.
– Det er en intensiv og effektiv behandling der flere pasienter ser ut til å være uten behov for kommunale tjenester i etterkant, og det er jo kjempebra. Vi har egne tilbakemeldingsverktøy og EMDR virker som et veldig godt tilbud. Det er effektivt rett og slett, sier Rønnes.
Tilbyr Trondheim kommune fortsatt EMDR om 5 år?
– Ut fra de erfaringene vi har gjort oss så langt, kan det se sånn ut, sier Hustad-Evjen.
Rønnes er enig: – Jeg er sikker på at dette er et ekstra verktøy i verktøykassen vår, også på litt sikt. Det at vi har mer å spille på i den kommunale tjenesteytingen, ser vi ringvirkninger av.
Enhetslederne Kåre Rønnes og Hilde Hustad Evjen (Foto: privat)
Hva vil dere enhetsledere si til andre kommuner som vurderer og innføre EMDR?
– For oss var det en kjempegevinst å ha Savita Dalsbø inn som veileder. Jeg er usikker på om vi hadde prioritert dette uten at vi hadde lokale krefter å bygge på, sier Hustad-Evjen.
– Det er mye fokus på knapphet på ressurser og på drift. EMDR er effektiv behandling og gir oss mer å spille på. I tillegg oppleves det inspirerende for ansatte å ta i bruk ny metodikk, sier Rønnes.
Hva vil dere, som behandlere, si til andre kommuner som vurderer å innføre EMDR?
– Hva venter dere på? Dette er en veldokumentert og effektiv metode, kursene er tidseffektive og koster slett ikke mye. Det er bare å komme i gang, sier Dall.
Skjelbred stemmer i: – Kjør på! Å jobbe med EMDR er svært givende. Jeg synes det er godt å ha en konkret metode å jobbe med som er evidensbasert og hvor erfaringen er at pasienten kan oppleve en endring i symptomtrykk relativt raskt, sier Skjelbred.
Savita Dalsbø ser også stor verdi av å kunne tilby EMDR-behandling i kommunen:
– Kommunehelsetjenesten må bli mer selvstendig, og ikke så avhengig av spesialisthelsetjenesten for å hjelpe innbyggeren. Med enkle grep og lavkostnad, har vi sett at vi kan gjøre det selv, påpeker hun avslutningsvis.
Behandler Nina Onsaker Skjelbred, og hennes EMDR-kollegaer i Trondheim kommune, gir behandlingen flere ganger i uken. Her er Skjelbred under et hjemmebesøk med lysplanken montert opp, og klar til å gi behandling. (Foto: privat)
Mann 44: «Godt å kjenne at fryktfølelsen ble erstattet av sinne, det er litt godt. Kjenner jeg har blokkert ut mange følelser de siste årene.»
Kvinne 36: «At jeg er sterk, at jeg kan slappe mer av, gi litt mer faen. Ikke være så hard mot meg selv.»
Kvinne 41: «At jeg er den som bestemmer over meg selv. Det er mitt valg som skal høres på.»
Kvinne 24: «Kjenner jeg har fått styrket selvfølelse og mestringsfølelse, at jeg er trygg og kan bestemme selv. Blir ikke stresset av ulike situasjoner lenger, hvor jeg ikke forstår.» Samme kvinne sier også: «Kjenner jeg har fått mer ut av de to siste månedene med EMDR enn de ti siste årene i behandling.»
Mann 31: «Føles som jeg er i en ny verden. Kjennes ut som at jeg har hatt tinnitus i 20 år og det plutselig forsvant.»
Flere studier bekrefter samsvar mellom vold og overgrep i barndommen og høy grad av reviktimisering i voksen alder, altså økt risiko for nye voldshendelser.
Her kan du lese Thoresen og Hjemdal (2014) sin forskning som fant et betydelig omfang av vold og overgrep i et livsløpsperspektiv.
EMDR er en systematisk metode, hvor man jobber etter noen klare kjøreregler. Samtidig er det en metode som tilpasses individuelt. Behandlingen varer vanligvis 60-90 minutter, men kan ta både kortere og lenger tid.
Ifølge EMDR Norge finnes det i Norge over 400 sertifiserte EMDR- terapeuter, i tillegg til flere hundre som har begynt arbeidet med å lære seg metoden gjennom kursing og veiledning. Mange av EMDR-terapeutene er ansatt innen offentlig helsevesen (DPS, BUP og kommunal virksomhet), og en del av dem er privatpraktiserende. Man må ikke være psykolog for å kunne gi behandlingen.
– Å samarbeide med Den norske Turistforening (DNT) var gull verdt for oss!
– Friskliv Ung har fått meg i mye bedre fysisk form. Det er mye mer glede i livet nå, flere relasjoner og lyse dager.
Prosjektet ved Frisklivssentralen i Larvik har som mål å hjelpe unge voksne mot inkludering og en aktiv hverdag.
Tjenesten bidrar i den nyskapende hjelpemodellen "Våre Unge". En medarbeider har kontor på den videregående skolen to dager i u...
