En ny SINTEF-rapport anslår at nesten hver fjerde innleggelse i psykisk helsevern kunne vært unngått om ulike kommunale tilbud hadde vært etablert og utviklet.
-Men det er ikke slik at ytterligere 25 prosent av døgnplassene kan legges ned nå. De kommunale tjenestene må bygges ut, og de må ha god forebyggingskompetanse og et bredt tilbud både med bolig, lavterskeltiltak, støttetjenester (arbeid, dagsenter, støttekontakt), gode hjemmetjenester mm, heter det i SINTEF-rapporten.
Rapporten er laget av SINTEF-forsker Solveig Osborg Ose. Den er basert på en detaljert kartlegging av 3 122 pasienter som mottar døgnbehandling i psykisk helsevern eller i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).
Sju prosent av pasientene i psykisk helsevern er utskrivningsklare og venter på et kommunalt tilbud, mens tilsvarende andel i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) er beregnet til en prosent.
-Årsaken til at pasientene ikke er utskrevet er stort sett at de mangler et kommunalt boligtilbud, heter det i rapporten.
På bakgrunn av den relativt lave andelen utskrivningsklare, og den høye andelen innleggelser som kunne vært unngått med bedre utbygde kommunale tjenester, mener Ose at det vil ha størst potensial å innføre kommunal medfinansiering for å hindre innleggelser.
-Kommunal medfinansiering for å hindre innleggelser kan ha et større potensial fordi dette gjelder mange flere pasienter, konkluderer hun.
For å sikre et best mulig tilbud til pasientene anbefaler rapporten å yte samtidige tjenester fra spesialisthelsetjenesten og kommunene.
-Noen får det til, og da oppnår man samarbeid, stabilitet og effektivitet i tjenestene, skriver Ose.
ACT-team trekkes frem som eksempel på sammenhengende og helhetlige tjenester fra kommune og spesialisthelsetjeneste, overfor mennesker som ikke makter eller selv ser behov for å oppsøke hjelpeapparatet.
-Forskning har vist at færre trenger innleggelse i psykisk helsevern etter at de har fått hjelp fra oppsøkende ACT-team. ACT-team bør derfor være et viktig satsingsområde for forpliktende samarbeid mellom tjenestenivåene fremover, står det i rapporten, som er laget på oppdrag fra Helsedirektoratet.
Helsedirektør Bjørn Guldvog støtter dette argumentet.
-Siden 2009 har direktoratet gitt økonomisk støtte til slike team som arbeider med de mest alvorlig syke. Erfaringene så langt er at disse teamene har bidratt til en reduksjon i antall innleggelser og en reduksjon av liggedøgn der innleggelse har vært nødvendig. Disse teamene sikrer at spesialisthelsetjenesten og kommunen samarbeider, sørger for bolig og tett oppfølging av den enkelte pasient, sier Guldvog til direktoratets nettside.
Samarbeidet mellom de to tjenestenivåene fungerer godt rundt de fleste pasientene i utvalget, vurdert av behandler og pasient. Blant suksessfaktorene er godtfungerende ansvarsgrupper, en koordinator som gjør en god jobb, Individuell Plan og jevnlig kontakt mellom tjenestenivåene på telefon. I tillegg får mange pasienter god hjelp fra NAV, ACT-team og andre samarbeidende grupper, fastslår rapporten.
– Veldig få kommuner har en strategi for å beholde seniorer i arbeid. Her er det en jobb å gjøre.
– Norge får flere eldre og færre yngre og vil komme til å mangle arbeidskraft. Men mye kan gjøres, for å forebygge dette.
– Flere enn vi har trodd har nytte av bare en time. Det er lett å ta kontakt via portalen på kommunens nettside
Hva er egentlig forsvarlig psykisk helsehjelp, og hva er uforsvarlig? Dette var ett av temaene på en ledersamling i Lillestrøm nylig
– Vi har ryddet i tilbudene, slik at det skal bli enklere for de som bor her i kommunen å bruke oss
Ansvarlig redaktør: Ellen Hoxmark
Webredaktør: Ragnhild Krogvig Karlsen
NAPHA er en avdeling i
NTNU Samfunnsforsking AS
Skriv og del:
Vil du skrive en artikkel på napha.no?