Kognitiv miljøterapi reduserer bruk av tvang

Kognitiv miljøterapi reduserer bruk av tvang

Publisert: 19. mars 2014

Bruk av tvang kan reduseres ved å innføre kognitiv miljøterapi. Dette viser erfaringer fra en avdeling ved Psykiatrisk center Sct. Hans i Roskilde, Danmark.

COLOURBOX1081343 (1024 x 586)
KAN SKJE ENDRING: Erfaringer fra Sct. Hans viser at det er mulig å redusere bruk av tvang.
KAN SKJE ENDRING: Erfaringer ...

21,2 prosent av alle psykiatriske pasienter i Danmark ble i 2010 utsatt for tvang. Dette er altså mer enn hver femte pasient. Tall fra 2012 viser 715 hendelser med beltefiksering med varighet utover 48 timer. Dette er et rekordhøyt antall.

Avdeling M. ved Psykiatrisk center Sct. Hans i Roskilde behandler pasienter som både har alvorlig psykisk lidelse og rusmisbruk. Det er en åpen avdeling med omkring 70 pasienter. I motsetning til resten av landet, har avdelingen hatt stor suksess med å redusere bruk av tvang.

Et paradigmeskifte – og høyere faglig nivå

Fra 2002 til 2012 har avdelingen redusert antall hendelser med beltefiksering fra 127 til 3, og antall tvangsmedisineringer fra 446 til 1. Denne reduksjonen skyldes primært innføring av kognitiv miljøterapi.

Siden 2003 har avdelingens personale blitt sendt på en ettårig utdannelse i kognitiv miljøterapi.

-Dette har medført et paradigmeskifte i behandlingen, sier klinisk oversykepleier Marina Nielsen på avdelingen og fortsetter:

 -Forandringen er skjedd på grunn av anvendelse av kognitiv terapi og fordi det faglige nivået er høynet.

Større arbeidsglede

Når beslutninger skal tas, gjør personalet dette i fellesskap med pasienten. Man finner ut av den enkelte pasientens behov og hva det er som gir mening. Det handler om å gi pasienten valgmuligheter og økt kontroll med sitt eget liv.

Utviklingssykepleier Ole Bille opplever selv en større arbeidsglede enn tidligere:

-Tidligere kunne jeg føle meg som en fangevokter, og det gjør jeg ikke lengre. Pasientene ser nå på meg som en som kan hjelpe, sier han. I dag har mellom 80 og 90 prosent av personalet på avdeling M. tatt den ettårige utdannelsen i kognitiv miljøterapi.

Sentralt innsatsområde

Dansk Sygeplejeråd mener disse erfaringene må utbredes. 

-Erfaringer fra Sct. Hans viser at det er mulig å redusere bruk av tvang. Det er til gavn for både pasienter, pårørende og personalet. For oss er det et sentralt innsatsområde, og det må avsettes nødvendige ressurser, sier nestleder Dorte Steeenberg i Dansk Sygeplejeråd.

Kilder:

Sygeplejersken 9.2013; "Sct. Hans tvang tvangen ned".

Politiken 25.09.13; "På Sct. Hans er de ikke bange for vrede".

Avdeling M. ved Psykiatrisk center Sct. Hans i Roskilde
  • Har innført kognitiv miljøterapi.
  • Anvender større grad av medvirkning fra pasienten når personalet vurderer bruk av tvang.
  • Anvender systematisk bruk av samtaler etter bruk av tvang for å forebygge ytterligere tvang.
  • Har sørget for at ansatte har riktig kompetanse.
  • Har samlet inn og analysert data for å kvalitetssikre arbeidsprosesser.

Generelt om avdelingen:

Behandler pasienter med alvorlig psykisk lidelse og rusmisbruk.
Ivaretar også behandling av pasienter med ikke-psykotiske lidelser, og yter undervisning og rådgivning til fagpersoner.

Mer om

Tvang og makt Kognitiv miljøterapi Selvhjelp Recovery Øvrige artikler

Les også

Publisert: 11/2/2014

Hvis du tror du er gal, tro om igjen!

Publisert: 16/3/2012

Jeg tør - jeg vil - jeg kan

Publisert: 30/8/2013

Kognitiv miljøterapi kan gi mindre tvang i behandling av dobbeltdiagnose

Publisert: 12/2/2014

Dugnad for kognitiv miljøterapi i Drammen

Publisert: 05/7/2010

Bruk av tvang i omsorg og behandling av psykisk syke - Lovgrunnlag

Aktuelt
Publisert: 20/1/2025
Webinar

Konkrete tips for å beholde seniorer i arbeidslivet

– Veldig få kommuner har en strategi for å beholde seniorer i arbeid. Her er det en jobb å gjøre.

Siste fra Kunnskapsbasen
Publisert: 16/1/2025
Foredrag

Tre grep kan løse utfordringen med for få yrkesaktive hender i 2050

– Norge får flere eldre og færre yngre og vil komme til å mangle arbeidskraft. Men mye kan gjøres, for å forebygge dette.

Publisert: 03/12/2024
Praksiseksempel

Tar grep for å gi innbyggerne i Lillestrøm lettere vei til psykisk helsehjelp

– Vi har ryddet i tilbudene, slik at det skal bli enklere for de som bor her i kommunen å bruke oss