Rettsikkerheten til mange beboere i kommunale og private botiltak som kommunene har driftsavtale med ser  ut til å være svak. Ansatte i kommunale tjenester står i vanskelige dilemma. De skal ivareta helse og sikkerhet samtidig som de skal ivareta beboernes rett til å bestemme over eget liv. Ikke alle situasjoner er regulert av lovverk og retningslinjer. Den nasjonale kartleggingen bekrefter også en tendens til at uheldig kultur fra spesialisthelsetjenestene med tvangsbruk overføres til kommunal praksis. 

Rapporten Rettighetsinngripende tiltak i kommunale botilbud - en nasjonal kartlegging utgitt av NAPHA i 2017 beskriver et fenomen, og gir innsikt som ikke har foreligget systematisk tidligere. Den kommer også med anbefalinger som kan gi løsninger.

I kartleggingen har NAPHA og KBT intervjuet ansatte og beboere i kommunale botiltak for personer med psykisk helse- og rusutfordringer om deres opplevelser av situasjoner som potensielt kan være rettighetsinngripende.

Hvilke situasjoner

Ansatte forteller om - og begrunner tiltak de gjør på ulike områder, som:

• Holde orden i hjemmet
• Hygiene, pågkledning og atferd
• Mat og drikke
• Bruk av rusmidler
• Besøk og overnatting
• Medisinbruk
• Kontroll og oppbevaring av gjenstander
• Inngrep i sosialt liv
• Tiltak for å styre øknomi

Anbefalinger

Avslutningsvis presenterer rapporten forslag til helsemyndighetene, fagfeltet og til videre forskning for å finne løsninger:

• Felles kompetanseløft for fagpersoner og ledere i både kommune- og spesialisthelsetjeneste.
• Videre satsing på brukerorienterte tjenestemodeller (ACT/FACT, Housing First, brukerstyrte senger, erfaringskonsulenter i tjenestene) for å øke oppmerksomheten om beboernes opplevelse og styrke deres stemme.
• Etablere individuelt tilpassede boliger og differensierte boliger. Særlig utvikle egnete boformer for rusavhengige.
• Vurdere om noen det er økonomisk, faglig og juridisk mulig å etablere botilbud til alle innenfor kommunal tjeneste.
• Videre forskning på hva som driver og evt. begrenser tjenestenes bruk av rettighetsinngripende tiltak.

Les hele rapporten: Last ned eller bla på skjerm - ved å klikke på bildene av rapporten i denne artikkelen.