E-læringskurs: Vurdering av samtykkekompetanse

E-læringskurs: Vurdering av samtykkekompetanse

Publisert: 06. juli 2010.   Endret: 18. april 2023

Pasientrettighetslovens kapittel 4A skal sikre nødvendig helsehjelp til pasienter som mangler samtykkekompetanse og som motsetter seg helsehjelp. Hvordan vurdere og beslutte om samtykkekompetanse - og hvem skal gjøre det?

Kursing gjennom bruk av PC

KURS:Helsedirektoratet har utviklet et e-læringskurs i reglene om samtykke til helsehjelp. (Foto: www.colourbox.no)

KURS:Helsedirektoratet har ut...

Denne artikkelen er oppdatert. (Den tidligere artikkelen omtalte et e-læringskurs utviklet av NAKU og Helsedirektoratet som ikke lenger er tilgjengelig på Helsedirektoratet.no.) 

Samtykke til helsehjelp

Å vurdere pasientens samtykkekompetanse og bruk av tvang kan være vanskelig.

Helsedirektoratet har i samarbeid med Senter for medisinsk etikk ved UiO utviklet et e-læringskurs om hvorfor og hvordan vurdere samtykkekompetanse i psykisk helsevern.

Fra kursets innledning: 

Hovedregelen i helselovgivningen er at all helsehjelp krever et gyldig samtykke fra pasienten. For at samtykket skal være gyldig må bl.a. pasienten være samtykkekompetent. Derfor er det viktig at helsepersonell vet hvordan de kan vurdere dette.

Samtykkekompetanse beskrives ofte som evnen til å forstå relevant informasjon og ta en meningsfull beslutning ut fra ens egne verdier. Dersom pasienten ikke har denne evnen er ikke pasienten i stand til å utøve sin selvbestemmelsesrett.

Vurdering av samtykkekompetanse er altså nødvendig for å kunne innhente et gyldig samtykke. I tillegg er vurdering av samtykkekompetanse nødvendig da det er et vilkår for å bruke tvang i psykisk helsevern. Ved manglende samtykkekompetanse hos pasienten er det også viktig å ivareta rettighetene til nærmeste pårørende.

Når samtykkekompetanse skal vurderes er det særlig disse lovene som har betydning for pasienter som mottar helsehjelp innen psykisk helsevern:

  • Psykisk helsevernloven (phvl.) har bestemmelser som regulerer etablering og gjennomføring av psykisk helsevern.
  • Pasient- og brukerrettighetsloven (pbrl.) har bl.a. generelle regler om samtykke og vurdering av samtykkekompetanse.  (hentet fra innledningen til kurset)

Hvem vurderer samtykkekompetansen og treffer beslutningene?

I følge kurset går det frem av pasient- og brukerrettighetsloven § 4-3 tredje ledd at det er helsepersonellet som yter helsehjelp avgjør om pasienten har samtykkekompetanse.

Hovedregelen er at den som er faglig ansvarlig for vedtak om tvungen observasjon, tvungent psykisk helsevern og behandling uten eget samtykke, som skal vurdere om pasienten har eller mangler samtykkekompetanse. Faglig ansvarlig vil være en psykiater eller psykologspesialist (psykisk helsevernloven § 1-4).

Ved frivillig innleggelse eller behandling skal samtykkevurderingen foretas av den som beslutter innleggelsen eller behandlingen. Det vil vanligvis være en lege.

Det presiseres at også andre helsepersonellgrupper som er ansvarlige for helsehjelp, må vurdere samtykkekompetansen dersom det er behov for det, eller sørge for at det blir innhentet en kompetent vurdering.

Vedtak om behandling uten eget samtykke (psykisk helsevernloven § 4-4 a) skal faglig ansvarlig fatte i samråd med «annet kvalifisert helsepersonell».

Filmer med samtaleeksempler

Kurset inneholder filmer med samtaleeksempler på fire ulike situasjoner, eller ved fire ulike diagnoser. 

  • Demens
  • Mani
  • Depresjon
  • Paranoid Schizofreni

Kurset gir også eksempler på spørsmål den som vurderer samtykkekompetansen kan stille til pasienten. 

Informasjonsbrosjyre

Helsedirektoratet har også laget to versjoner av informasjonsbrosjyren «Helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelp». Den ene henvender seg til helsepersonell, den andre til pasienter og pårørende.

 

Mer om

E-læring Digitalt kurs Tvang og makt Pårørende Brukermedvirkning

Les også

Publisert: 07/6/2017
Ny rapport!

Rettighetsinngripende tiltak i kommunale botilbud - en nasjonal kartlegging

Publisert: 29/2/2016

Ytringsfrihetspris til modig stemme

Publisert: 15/12/2023
Spill av video

Ta NAPHAs nettkurs om recovery og recoverystøtte!

Publisert: 17/12/2018

Stadige begrensninger i adgangen til forsvarlig helsehjelp

Publisert: 11/10/2019

Sjokkerte i skjørt og presenterte nettkurs om pakkeforløp

Publisert: 28/6/2021

E-læring i Feedback informerte tjenester

Aktuelt
Publisert: 20/1/2025
Webinar

Konkrete tips for å beholde seniorer i arbeidslivet

– Veldig få kommuner har en strategi for å beholde seniorer i arbeid. Her er det en jobb å gjøre.

Siste fra Kunnskapsbasen
Publisert: 16/1/2025
Foredrag

Tre grep kan løse utfordringen med for få yrkesaktive hender i 2050

– Norge får flere eldre og færre yngre og vil komme til å mangle arbeidskraft. Men mye kan gjøres, for å forebygge dette.

Publisert: 03/12/2024
Praksiseksempel

Tar grep for å gi innbyggerne i Lillestrøm lettere vei til psykisk helsehjelp

– Vi har ryddet i tilbudene, slik at det skal bli enklere for de som bor her i kommunen å bruke oss